Ocak 17, 2021

Böbrek Hastalığı ve Gebelik

ile admin

Böbrek Hastalığı ve Gebelik; Böbrek hastalığı olarak da bilinen renal hastalığı olan kadınlar, bu sonuçları azaltmak için sağlık hizmetlerinde kaydedilen ilerlemelere rağmen gebelik sırasında komplikasyonlar açısından belirgin şekilde artan bir risk altında olmaya devam etmektedir.

Gebe kadınlarda böbrek hastalığının görülme sıklığı, gebe kalmadan önce hastalığı teşhis edilen gebelerin yaklaşık% 0.03’ü ile nispeten düşüktür. Bununla birlikte, potansiyel etkiler endişe vericidir ve sonuç olarak bu, yakından göz önüne alınması gereken bir konudur.

Böbrek Hastalığının Evresi

Hamilede böbrek hastalığının evresi beklenen sonuçların üzerinde de etkili olacak ve daha şiddetli hastalığın komplikasyonlara yakalanma ihtimali daha yüksek olacaktır. Hastalık evresi, glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ile sınıflandırılır.

  • Evre 1, normal veya yükseltilmiş GFR değeri 90’ın üzerinde olan böbrek hasarını içerir.
  • Evre 2, hafif derecede düşük GFR 60 ila 89 arasında böbrek hasarını içerir.
  • Evre 3, orta derecede düşük GFR 30 ile 59 arasında karakterizedir.
  • Evre 4, 15 ila 29 arasında ciddi derecede düşük GFR ile karakterizedir.
  • Evre 5, GFR 15’in altındaki böbrek yetmezliği ve diyalize ihtiyaç olarak adlandırılır.

Gebelikte Böbrek Fonksiyonu

Gebelik sırasında glomerüler filtrasyon hızı, normal oranın% 150’sine kadar yükselir ve gebeliğin yaklaşık 13. haftasında zirveye ulaşır. Bu zamanda, üre ve kreatinin seviyeleri, böbrek atılımının artması sonucunda azalmaktadır.

Gebelik sırasında progesteron gibi hormon seviyelerindeki değişiklikler vücuttaki düz kasların gevşemesinden dolayı böbrek fonksiyonunu da etkiler. Ayrıca, tübüler fonksiyon glikoz rezorbsiyonunu azaltarak glikozüre yol açabilir.

Hamilelik Üzerindeki Etkiler

Annenin böbrek hastalığından etkilenmesi durumunda gebelikte olumsuz olarak etkilenebilecek birçok alan vardır. Bunlara, ön-süreli doğum, fetüs büyümesi, preeklampsi ve perinatal ölümler dahildir.

Bu etkilerin görülme sıklığı hastalığın evresine bağlıdır; komplikasyonlar hastalığın erken evrelerinde daha az görülür.

Hamileyken diyaliz hastası olan annelerin bebeği için prognozu özellikle endişe vericidir. İlişkili gebeliklerin büyük çoğunluğu kısıtlanmış fetal büyüme ve öncül doğumdan etkilenmektedir ve anne gebelik sırasında diyaliz halindeyken bebeklerin yalnızca% 75’i hayatta kalmaktadır. Doğum öncesi dönemde doğum oranı anneler diyaliz halindeyken bebekler için yaklaşık% 50 daha düşüktür.

Böbrek Fonksiyon Üzerine Etkiler

Ayrıca postpartum sırasında veya sonrasında ortaya çıkan gebelikle bağlantılı bir böbrek fonksiyon kaybı da olabilir.

Orta ve ağır böbrek hastalığına yakalananların yaklaşık yarısı gebelik sırasında% 25 oranında böbrek fonksiyon kaybıyla karşılaşır ve bunların çoğu postpartuma devam eder.

Böbrek Hastalığı İle Düşünen Kadınlar

Hamilelik düşünen ve böbrek yetmezliği olan kadınlar bir aile kurmak için süreç boyunca onlara yardımcı olmak için uzman tavsiyesine başvurmalıdırlar. Potansiyel risklerin ve komplikasyonları azaltmanın yollarını ve çocuklarının prognozunu iyileştirdiklerinin farkında olmaları önemlidir.

Gebe kalmadan önce hafif derecede böbrek fonksiyonlarında azalma görülen çoğu kadın, olumsuz etkileri olmayan normal bir gebelik gösterir, ancak komplikasyon riski biraz artar. Daha ileri hastalığı olanlarda bebekleri için komplikasyon riski yüksektir ve bazıları, özellikle de diyaliz hastaları için bebeğin ölümcül olabileceği düşünülmektedir.

Bir aileye başlamak ve gebe kalmaya karar vermek her duruma bağlı. Bazı kadınlar, durumla ilgili komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için hamile kalmayı tercih etmez, ancak bazıları denemeyi tercih eder. Bu nedenle, danışmanlığın karar vermelerine yardımcı olmak için güvenilir bilgilere erişebilecekleri şekilde verilmesi önemlidir.