Sedef Hastalığı Nedir?

0
68
Sedef Hastalığı Nedir? Diyetimiz.Com

Sedef hastalığı, kompleks patofizyoloji ve önemli genetik geçmişe sahip kronik inflamatuar cilt durumunu temsil eder. Bu hastalık, farklı klinik fenotiplerin yanı sıra değişken desenler ve dağılım gösteren eritemli, lekelenme lezyonlarıyla karakterizedir. Sedef hastalığı yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve genellikle yaşam boyu kontrol gerektirir.

Hipokrat cildin “lopoi” başlığı altında ölçeklendirilmesi hastalıklarını tarif etmesine rağmen, sedef hastalığının ilk klinik tanımlaması Aurelius Celsus’a aittir ve bu hastalık, De re medica adlı eserinde belirtilmiştir. Yine de, ‘sedef hastalığı’ terimi, onu kaşıntı anlamına gelen Yunanca ‘psora’ kelimesinden türetilen tanınmış bir Yunan hekim Galen tarafından ilk kez kullanıldı.

Son tahminlere göre, sedef hastalığı, yaklaşık 125 milyon insanın yaşadığı dünya nüfusunun% 2-3’ünü etkiliyor. Bu şaşırtıcı sayılara rağmen, insidans hızı (yani birim zaman başına hastalık vakası sayısı) düşük kalırken, yılda 100 bin kişi başına yaklaşık 60 yeni vaka oranı bulunmaktadır.

Hastalığın patogenezi

Genetik faktörler ve immünoloji arasındaki karmaşık bir etkileşim, sedef hastalığının spesifik klinik ve histolojik özellikleri ile sonuçlanır. Yatkınlığa sahip bireylerde, şimdiye kadar bilinmeyen antijenler, sinsi, kendi kendine sürekli bir iltihaplanma ve daha sonra epidermal hiperproliferasyon döngüsünü tetikler. Hem doğuştan hem de adaptif bağışıklık sisteminin bileşenleri bu süreci yönlendirir ve koordine eder.

Psöriatik epidermal hücrelerin bazal hücre tabakasından yüzeye çıkması ve dökülmesi için gereken süre, normal 26-28 gün periyotlarına kıyasla 3-4 gündür. Epidermal geçiş süresinde böyle hızlı artışın altında yatan mekanizma hala tartışma konusudur, ancak sıklıkla hücre döngüsü süresinin kısaltılması veya dinlenme hücrelerinin aktif çevrimde toplanması neden olur.

Sinyal proteinleri veya sitokinlerin salınması, keratinositlerde inflamatuvar gen ürünlerinin bir birleşimini uyarır, cilde daha fazla bağışıklık hücresi getirir ve inflamatuar ortamı daha da sürdürür. Bu, çoğunlukla, diğer dermatozların çoğunun yanı sıra fungal enfeksiyonları taklit edebilen, spesifik olmayan psoriasis histolojisine neden olur.

Sedef Hastalığı Nedir? Diyetimiz.Com

Sedef Hastalığı Nedir? Diyetimiz.Com

Klinik ve tanı özellikleri

Sedef hastalığı, iyi tanımlanmış, keskin sınırlandırılmış eritemli papüller ve plaklarla karakterizedir. Kırılgan, kuru, gümüşi veya grimsi beyaz, gevşekçe yapışan terazilerle kaplıdırlar. Bazen Woronoff’un yüzüğü olarak da bilinen psöriatik lezyonların çevresinde beyaz bir beyazlatma halkası görülebilir. En sık etkilenen yerler dirsek, diz, göbek bağı, kafa derisi ve bel merkezi.

Kronik plak sedef, ana sedef tipini temsil eder ve vakaların yaklaşık% 90’ında bulunur. Diğer karakteristik formlar eritrodermik psoriyazis, guttat sedef hastalığı, palmoplantar sedef hastalığı, ters sedef hastalığı ve lokalize ve yaygın püstüler psoriyazisdir. Psoriatik artrit, periferik ve sakroiliak eklemler, aksiyel iskelet, entheses ve tırnaklar içeren psoriatik cilt lezyonlarıyla ilişkili artrit özel bir türüdür.

Sedef hastalığına son derece özeldir İki olgu tarif edilmiştir. Terazilerin kaldırılması, Auspitz işareti olarak bilinen ve yüzeysel dermişteki genişlemiş damarların hasarına karşılık gelen lezyonlar boyunca tam kanamalara neden olur. Öte yandan, Koebner fenomeni, travma alanlarındaki cilt lezyonlarının gelişimini temsil eder.

Tedavi seçenekleri

Sedef hastalığı için çok çeşitli tedavi seçenekleri vardır, bu nedenle hastalar ve hekimler için uygun yaklaşımı oluşturmak için birlikte çalışmak ayrılmazdır. Hastanın tedaviye uyması belirli bir terapinin etkinliğini etkileyebildiğinden, her hasta başlangıçtan itibaren karar verme sürecine dahil olmalıdır. Spesifik tedavi yeri, şiddeti, klinik varyantları ve hastalığın süresine göre değişir.

D vitamini analogları, kortikosteroidler, takrolimus, pimekrolimus, tazaroten, antralin, kömür katranı ve salisilik asit gibi topikal ajanlar, sedef hastalığının tedavisinde etkinliği sergilemiştir. Lokal ve sistemik yan etki riski nedeniyle topikal kortikosteroidlerin süresi ve dozuna özel dikkat gösterilmelidir.

Kapsamlı jeneralize hastalık için en uygun maliyetli yaklaşım ultraviyole fototerapidir. Bu gibi durumlarda metotreksat, asitretin ve siklosporin içeren sistemik ajanlar da kullanılabilirken, reflü hastalığının tedavisinde biyolojik ajanların (infliximab, adalimumab, alefacept ve etanersept gibi) vaat ettiğini söyleyebiliriz.

Leave a reply

İlginizi Çekebilir!